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醫學基礎知識:紅細胞的生理特性的常考點

來源:國家事業單位考試網 2018-05-18 15:09:00
  首先我們一起看一個題目:
 
  1.紅細胞疊連常見于________疾病:
 
  A.高血壓
 
  B.糖尿病
 
  C.心臟病
 
  D.甲狀腺疾病
 
  E.風濕熱
 
  1.【答案】E。
 
  下面我們重點說一下紅細胞的生理特性:
 
  正常成熟紅細胞無核,呈雙凹圓碟形。
 
  (1)可塑變形性:正常紅細胞在外力作用下有變形能力。影響可塑變形性的有以下幾個因素:①幾何形狀:紅細胞正常的雙凹圓蝶形使紅細胞有較大的表面積和和體積之比,使紅細胞在受到外力作用易于變形,這是最重要的因素。②紅細胞內的黏度:黏度越大,變形能力越低。③紅細胞的彈性:彈性越低,變形能力越低。
 
  (2)懸浮穩定性:將盛有抗凝血的血沉管垂直靜置,盡管紅細胞的比重大于血漿,但正常時紅細胞會下沉緩慢,表明紅細胞能相對穩定地懸浮于血漿中,紅細胞這一特性稱懸浮穩定性。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞的沉降速率,稱為紅細胞的沉降率。
 
  ①紅細胞發生疊連(見于活動性肺結核、風濕熱)后,總表面積與總體積比減小,摩擦力相對減小,紅細胞沉降加快;
 
  ②沉降率決定于血漿成分,如果將正常人的紅細胞置于紅細胞沉降快者的血漿中,沉降率將加快。
 
  ③通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇含量增高時,加速紅細胞疊連和沉降率;白蛋白、卵磷脂含量增加時可抑制疊連發生,使沉降率減慢。
 
  (3)滲透脆性:正常等滲溶液為0.85%NaCl溶液。紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹破裂的特性稱為紅細胞滲透脆性。當紅細胞所處的NaCl濃度降至0.42%時,部分紅細胞開始破裂而發生溶血,當NaCl濃度降低至0.35%時,全部紅細胞發生溶血。(考試時,一般不會直接給這幾個數值,可能會給其它的。比如說:將一個紅細胞放到0.2%的NaCl溶液中時,細胞會怎么樣?答案:破裂溶血。)
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